Ejercicio resuelto de Anticuerpos y antígenos · Biología · 2023

En los test de anticuerpos frente a COVID-19 es habitual encontrar un doble test frente a IgM e IgG.

a) Explica la diferencia entre estos dos tipos de anticuerpos.
b) Completa en la tabla el diagnóstico clínico para cada una de las situaciones que se indican.

IgM	IgG	No ha pasado la enfermedad.	Ha pasado recientemente la enfermedad.	Ha pasado la enfermedad hace tiempo. -	-			+	-			+	+			-	+

$\textbf{a) Explica la diferencia entre estos dos tipos de anticuerpos.}$

La IgM y la IgG son dos clases de inmunoglobulinas que se diferencian por su región constante, y con ella por su estructura, su localización y el momento en que aparecen.

La IgM es un pentámero: cinco unidades en forma de Y unidas por una cadena J, con diez centros de unión al antígeno. Por su tamaño permanece en el plasma y no atraviesa la placenta. Es la primera inmunoglobulina que se sintetiza en una respuesta primaria, aparece en la fase aguda de la infección y desaparece en pocas semanas; es muy eficaz aglutinando y activando el complemento, pero su afinidad por el antígeno es relativamente baja.

La IgG es un monómero y la inmunoglobulina más abundante del suero, en torno al $75\,\%$ del total. Aparece más tarde, alcanza títulos altos y persiste durante meses o años, siendo la protagonista de la respuesta secundaria y de la memoria inmunológica. Tiene alta afinidad, difunde a los tejidos, opsoniza facilitando la fagocitosis y es la única que atraviesa la placenta, confiriendo al feto inmunidad pasiva natural.

En términos diagnósticos: la IgM indica infección actual o reciente y la IgG, contacto pasado con el antígeno o inmunidad ya establecida.

$\textbf{b) Completa en la tabla el diagnóstico clínico para cada una de las situaciones que se indican.}$

$\text{IgM}$	$\text{IgG}$	No ha pasado la enfermedad	Ha pasado recientemente la enfermedad	Ha pasado la enfermedad hace tiempo $-$	$-$	$\times$		$+$	$-$		$\times$	$+$	$+$		$\times$	$-$	$+$			$\times$

El razonamiento de cada fila es el siguiente. Sin IgM ni IgG no ha habido respuesta inmunitaria, luego la persona no ha estado en contacto con el virus, aunque conviene recordar que un resultado así no descarta una infección de los últimos días, en la que aún no ha dado tiempo a producir anticuerpos.

Con IgM y sin IgG la infección es muy reciente: se ha sintetizado ya la primera inmunoglobulina, pero todavía no la segunda.

Con IgM e IgG la infección es reciente pero algo más avanzada, en el punto en que la respuesta está cambiando de una clase de anticuerpo a otra.

Y sin IgM y con IgG la infección se superó hace tiempo: la IgM ha desaparecido y solo queda la IgG, que es la que confiere la protección duradera. Es también el resultado que se obtiene tras la vacunación.