Ejercicio resuelto de Anticuerpos y antígenos · Biología · 2023

Una de las técnicas para diagnosticar muchas enfermedades infecciosas son los test rápidos de anticuerpos. Se deposita una gota de sangre del paciente en el pocillo y se espera unos minutos. La presencia de la banda C es el control de que el test se ha realizado correctamente. La presencia de la banda G indica la presencia de IgG en sangre. La presencia de la banda M indica la presencia de IgM en la sangre. Se realiza esta prueba a cuatro personas (1, 2, 3 y 4). Basándose en la gráfica que representa la evolución de la presencia de anticuerpos ante una enfermedad vírica y las fases de esta, responda: [2 puntos]





a) ¿Qué tipo de molécula son los anticuerpos? [0,2 puntos]

b) ¿En qué fase de la enfermedad se encontrará cada uno de los individuos? Razónelo. [0,8 puntos]

c) ¿Qué capacidad de contagiar tendrá cada uno de los individuos? Razónelo. [0,8 puntos]

d) Teniendo en cuenta sus respuestas, razone cuáles son las ventajas y las limitaciones de este tipo de test para conocer cómo evoluciona una infección y si existe riesgo de contagio. [0,2 puntos]

$\textbf{a) ¿Qué tipo de molécula son los anticuerpos? [0,2 puntos]}$

Los anticuerpos son inmunoglobulinas, es decir, proteínas y, más concretamente, glucoproteínas: llevan cadenas de oligosacáridos unidas a la fracción proteica. Cada molécula está formada por cuatro cadenas polipeptídicas, dos pesadas y dos ligeras, unidas por puentes disulfuro y dispuestas en forma de Y.

$\textbf{b) ¿En qué fase de la enfermedad se encontrará cada uno de los individuos? Razónelo. [0,8 puntos]}$

El razonamiento se apoya en que la IgM es el anticuerpo de la respuesta primaria, aparece pronto —hacia el séptimo día— y desaparece hacia el día $28$, mientras que la IgG aparece más tarde, hacia el día $14$, y se mantiene elevada mucho tiempo.

Individuo 1. Presenta únicamente IgM, así que la infección es reciente. Se encuentra en la fase aguda, con los síntomas en su momento más intenso, aproximadamente entre los días $7$ y $14$ desde la infección.

Individuo 2. Presenta únicamente IgG, sin IgM, lo que indica que la IgM ya ha desaparecido y solo queda el anticuerpo duradero. Se encuentra en la fase de convalecencia, con la enfermedad superada, aproximadamente entre los días $28$ y $56$.

Individuo 3. Presenta IgM e IgG a la vez, situación que solo se da en el intervalo en que ambas curvas se solapan. Se encuentra entre el final de la fase de recuperación, con los síntomas ya disminuyendo, y el principio de la convalecencia, aproximadamente entre los días $14$ y $28$.

Individuo 4. Solo presenta la banda de control, de modo que no tiene anticuerpos frente a esta enfermedad. Aquí no se puede determinar en qué situación está: puede encontrarse en la fase de incubación, en la que aún no ha dado tiempo a fabricar anticuerpos; puede haber superado la enfermedad hace tanto tiempo que sus anticuerpos ya han descendido por debajo del límite de detección, más allá del día $56$; o puede no haber estado nunca en contacto con el patógeno.

$\textbf{c) ¿Qué capacidad de contagiar tendrá cada uno de los individuos? Razónelo. [0,8 puntos]}$

Según la gráfica, la capacidad de contagiar abarca aproximadamente desde el día $5$ hasta el día $16$: comienza un poco antes de la fase aguda, cuando el individuo todavía no tiene síntomas, y se prolonga algo más allá del momento en que estos empiezan a remitir.

Individuo 1. Está entre los días $7$ y $14$, plenamente dentro de ese intervalo, de modo que sí contagia, y con seguridad.

Individuo 2. Está entre los días $28$ y $56$, muy por encima del intervalo de contagio y con la enfermedad superada, así que no contagia.

Individuo 3. Está entre los días $14$ y $28$, un intervalo que solapa parcialmente con el de contagio, de modo que no hay certeza: si se encuentra al principio de ese intervalo, entre los días $14$ y $16$, todavía contagia; a partir de ahí ya no.

Individuo 4. Tampoco hay certeza, y por la misma razón que en el apartado anterior. Si nunca ha contactado con el patógeno o si superó la enfermedad hace tiempo, no contagia; pero si está en la fase de incubación asintomática, en torno a los días $5$ a $7$, sí puede transmitir el virus sin saberlo, que es precisamente el caso más peligroso desde el punto de vista epidemiológico.

$\textbf{d) Teniendo en cuenta sus respuestas, razone cuáles son las ventajas y las limitaciones de este tipo de test para conocer cómo evoluciona una infección y si existe riesgo de contagio. [0,2 puntos]}$

La ventaja es que, en determinados resultados, el test permite acotar con bastante precisión la fase de la enfermedad y, con ella, el riesgo de contagio: es el caso de los individuos 1 y 2, en los que la presencia de un solo tipo de anticuerpo sitúa al paciente en un intervalo estrecho de días. Es además una prueba rápida, barata y que no requiere laboratorio.

La limitación es que otros resultados son ambiguos: en los individuos 3 y 4 no puede determinarse con certeza ni la fase ni la capacidad de contagiar, y en el caso del individuo 4 un resultado negativo puede significar tanto que nunca ha estado en contacto con el virus como que está incubándolo y es contagioso. El test detecta la respuesta del organismo, no el patógeno, de modo que para saber si alguien es contagioso en un momento dado hay que recurrir a pruebas que detecten el virus, como la PCR o los test de antígenos.