Ejercicio resuelto de Sistema inmune · Biología · 2022

La campaña "Un Match x Una Vida", se enmarca dentro del Plan Nacional de Médula Ósea (PNMO), recoge: cada día se generan 26 millones de matches en todo el mundo para encontrar una pareja, pero existe un match todavía más importante. Es un match que salvará una vida. La donación de médula requiere a dos personas compatibles, pero la posibilidad de eso ocurra es de 1 entre 4000.

a) ¿Cuál es la causa del rechazo por parte del organismo receptor?
b) Previo a la operación, el receptor se somete a un tratamiento inmunosupresor. ¿Cuál es el objetivo de este tratamiento?

$\textbf{a) ¿Cuál es la causa del rechazo por parte del organismo receptor?}$

Que el sistema inmunitario del receptor reconoce como extrañas las células trasplantadas. Cada individuo lleva en la superficie de sus células un juego propio de proteínas, el complejo mayor de histocompatibilidad o sistema HLA, que funciona como un carné de identidad celular; salvo entre gemelos univitelinos, ese juego nunca coincide del todo entre dos personas, y de ahí que encontrar un donante compatible sea tan improbable como indica el enunciado.

Los linfocitos T del receptor detectan esas moléculas ajenas y desencadenan contra ellas una respuesta específica: los linfocitos T citotóxicos destruyen las células del injerto y se producen además anticuerpos contra ellas.

En el caso concreto de la médula ósea hay que añadir una particularidad: como lo que se trasplanta son precursores de las células inmunitarias, el rechazo puede darse también en sentido inverso, siendo las células del donante las que atacan los tejidos del receptor.

$\textbf{b) Previo a la operación, el receptor se somete a un tratamiento inmunosupresor. ¿Cuál es el objetivo de este tratamiento?}$

Frenar la actividad del sistema inmunitario del receptor, y en particular la de sus linfocitos T, para que no reconozcan ni ataquen las células del donante y el injerto pueda prender.

Ese beneficio tiene un coste que conviene señalar: los inmunosupresores deprimen la respuesta inmunitaria en su conjunto, no solo la dirigida contra el injerto, de modo que el paciente queda expuesto a infecciones oportunistas y aumenta su riesgo de desarrollar tumores. Por eso el tratamiento exige un seguimiento continuo y ajustar la dosis al mínimo eficaz.