Ejercicio resuelto de Sistema inmune · Biología · 2025

Los trasplantes permiten a muchas personas continuar su vida tras perder la funcionalidad de alguno de sus propios órganos a causa de diferentes enfermedades. Sin embargo, incluso en el caso de encontrar donante compatible, existe la posibilidad de que éste resulte rechazado por el receptor.

a) ¿Por qué se produce dicho rechazo?
b) Propón una posible solución para disminuir la probabilidad de aparición de rechazo.
c) ¿Puede presentar algún riesgo para la salud la solución propuesta en el apartado b?

$\textbf{a) ¿Por qué se produce dicho rechazo?}$

Porque el sistema inmunitario del receptor reconoce como extrañas las células del órgano trasplantado. Cada individuo lleva en la superficie de sus células un juego de proteínas propio, el complejo mayor de histocompatibilidad o sistema HLA, que funciona como un carné de identidad celular. Salvo entre gemelos univitelinos, ese juego nunca es idéntico entre dos personas, y aunque el donante sea compatible siempre quedan diferencias.

Los linfocitos T del receptor detectan esas moléculas ajenas y desencadenan una respuesta inmunitaria específica: los linfocitos T citotóxicos destruyen las células del injerto y se producen además anticuerpos contra ellas, con lo que el órgano acaba perdiendo su función.

$\textbf{b) Propón una posible solución para disminuir la probabilidad de aparición de rechazo.}$

Combinar dos medidas. La primera, elegir el donante cuyos antígenos HLA sean lo más parecidos posible a los del receptor, lo que suele encontrarse entre hermanos y familiares directos. La segunda, administrar al receptor fármacos inmunosupresores, como la ciclosporina o los corticoides, que frenan la actividad de los linfocitos T y evitan que ataquen al injerto.

$\textbf{c) ¿Puede presentar algún riesgo para la salud la solución propuesta en el apartado b?}$

Sí, y es un riesgo importante en el caso de los inmunosupresores. Estos fármacos no actúan solo contra la respuesta dirigida al injerto: deprimen el sistema inmunitario en su conjunto. El paciente queda por ello más expuesto a las infecciones, incluidas las causadas por microorganismos oportunistas que en condiciones normales no producirían enfermedad, y aumenta también su probabilidad de desarrollar tumores, porque la vigilancia inmunitaria que elimina las células anómalas queda debilitada. Por eso el tratamiento exige un seguimiento continuo y ajustar la dosis al mínimo eficaz.